miércoles, 28 de enero de 2015

Estadisticas

La endometriosis es un desorden ginecológico frecuente que afecta alrededor del 10% de las mujeres en edad reproductiva, pero si se considera al subgrupo de las mujeres infértiles esta cifra alcanza a un 30%, incluso algunas series hablan de cifras de hasta un 70%.


Latinoamerica unida por una #concienciaendometriosis

Partiendo del hecho de que la unión hace la fuerza, las asociaciones de Endometriosis de Venezuela, Panama, Argentina, México y Colombia , nos hemos Unido para trabajar en la planeación y organización de actividades que permitan una mayor difusión sobre la endometriosis  y de esta manera apoyar a más  mujeres a través de la sensibilizacion y generación de conciencia #endometriosis .
Estén atentos a las actividades que estamos programando y no olviden seguirnos a través de las redes sociales . Twitter @endocolombia , Facebook fanpage  :Asociación Colombiana de Endometriosis e infertilidad , grupo en Facebook :Endometriosis e infertilidad Colombia

lunes, 26 de enero de 2015

Endometriosis- Testimonio de una Endoguerrera



Hola  a todas! Mujeres luchadoras incansables!

Mi nombre es Elizabeth tengo 32 Años, vivo en la ciudad de Medellín-Colombia, desde mis 16 años padezco esta tormentosa enfermedad! pero no lo sabia en ese entonces, mis cólicos menstruales eran desgarradores y mi periodo menstrual abundante  ( hemorragias), consultaba al medico me decía que eso era normal, que habían mujeres mas sensibles al periodo que otras, hasta que  me realizaron una ecografía me salió mi primer endometrioma, programaron una cirugía lo sacaron, y ahí empezó mi martirio, me diagnosticaron después de la segunda operación ENDOMETRIOSIS, palabra que en mi vida había escuchado... desde ese tiempo a la fecha he tenido 7 cirugías, acudía al medico con mis dolores y hemorragias constantes e incapacitantes, de hecho llegue a perder dos empleos por esta causa, pero ni los propios ginecólogos sabían que hacer o como proceder ante esta enfermedad, es mas habían muchos a los que yo les decía que tenia endo y ni sabían de que se trataba.lamentable! la desinformación que hay ....... 

Soy casada hace 7 años y mi esposo y yo nunca perdíamos la esperanza de tener hijos, esto hasta la ultima cirugía que me realizaron donde mi ginecólogo me dice: estas destruida completamente tienes trompas adheridas al útero estas porosas, no hay NADA que hacer por tu vientre, hice todo lo posible tienes demasiadas cicatrices internas tienes un vientre peor que una mujer de 60 años, fue allí donde mi esposo y yo perdimos todas las esperanzas de poder tener nuestro hijo!, lloramos amargamente sintiendo que aquel bebé que tanto le pedimos a Dios solo era un sueño imposible de realizar ,estábamos tan desgastados, cansados de esta situación de tanta cirugía ,de medico en medico, es una lucha muy difícil, tanto emocional, económica,  como física, gracias a Dios mi esposo es un hombre comprensivo muy entregado a mi y es consciente de la gravedad de mi enfermedad, ha sido mi apoyo incondicional nunca me ha dejado sola , ni me ha reprochado nada, ah estado conmigo en todas mis batallas, lloré mucho al principio de toda esta tormenta me sentía culpable de ser yo la que no le podía dar a mi esposo su mas grande deseo de ser Padre,, pero decidí levantarme buscar de Dios y fortalecerme cada día, somos nosotras las que decidimos como afrontamos esta enfermedad por mas difícil que sea, es una decisión que solo nosotras podemos tomar, o decides dar la pelea o quedarte sumida en la depresión.

Yo decidí hacerle frente, de la mano de Dios que es quien nos da las fuerzas necesarias para salir adelante, no es fácil pero tampoco imposible empecé a hacer ejercicio regularmente y me ha ayudado muchísimo, aunque les confieso que en la alimentación debo aprender  a cuidarme mas.

Ya hace unos meses cuando pensé que iría al quirófano de nuevo, un medico de mi eps me sugirió un dispositivo DIU (MIRENA) , antes de hacérmelo poner me dijo que debía estar muy segura que por que tenia q estar con el un periodo de 5 años, y que con esto era imposible quedar embarazada, al saber yo como era mi condición en mi vientre pensé que era lo mejor para mejorar un poco mi calidad de vida, por que ya sabia que no había nada q hacer, preferí darme una oportunidad.


Fue traumático al principio demasiadas contracciones, sangrado dolores hasta en la espalda, piernas, pensé que no podía soportarlo, después de 3 meses mi cuerpo empezó a asimilarlo y ya llevo 5 meses sin menstruar jamás volví a tener dolores, he estado muy controlada, no tomo ningún medicamento para la endo, vivo como si la enfermedad no existiera en mi cuerpo, de verdad que fue un alivio esta opción para mi!, no se hasta cuando estaré tan estable por que esto tiene sus recaídas, pero hoy agradezco a Dios el poder levantarme  sin dolor, y poder vivir un día a la vez!

Acepto esta enfermedad, la vivo la acaricio la volví mi amiga, es mas fácil cuando hay aceptación los procesos son menos dolorosos,,, ese es mi punto de vista, sigo sin hijos pero acompañada de la mano de Dios y de un esposo maravilloso consiente de mi condición.

Un saludo a todas espero seguir compartiendo con ustedes!
Mucho animo y mucha actitud positiva !!


Bendiciones!
Elizabeth E. 
Medellin-Colombia

Si quieres compartir tu testimonio con mas endoguerreras escríbenos a endometriosiscolombia@gmail.com

jueves, 15 de enero de 2015

Dolor Pelvico Cronico




El dolor puede definirse como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una lesión tisular real o potencial, o puede describirse en relación con dicha lesión . El dolor es el síntoma más frecuente de cualquier enfermedad. En su tratamiento, el médico debe, en primer lugar, descubrir y tratar la causa del dolor, en segundo lugar, tratar el propio dolor, con independencia de que la causa subyacente se pueda tratar o no y, en tercer lugar, aliviar el sufrimiento causado por el dolor.

 El dolor también puede describirse como agudo o crónico:

El dolor agudo patológico tiene un inicio agudo y es de corta duración, generalmente inferior a una semana, más o menos, y se asocia a un traumatismo tisular, por ejemplo, después de una intervención quirúrgica. El dolor agudo transitorio también puede deberse a una lesión nerviosa aguda, por ejemplo, lesión local del nervio cubital por un golpe en el codo. Aunque los mecanismos del dolor agudo y crónico pueden solaparse, los del dolor agudo se resuelven con rapidez a diferencia de los del dolor crónico.

El dolor crónico (también conocido como persistente) está presente durante un mínimo de 3 meses. Sin embargo, los mecanismos implicados son más importantes que la duración del dolor.
El dolor crónico se asocia a cambios en el sistema nervioso central (SNC), que pueden mantener la percepción del dolor en ausencia de lesión aguda. Estos cambios también pueden ampliar la percepción, de tal modo que estímulos no dolorosos se perciben como dolorosos (alodinia), mientras que estímulos dolorosos se perciben más dolorosos de lo previsto (hiperalgesia).

Medicion del Dolor

El dolor sólo puede medirse subjetivamente. El método más fiable y comprobado es una escala de valoración numérica, de 0 (sin dolor) a 10 (dolor extremo), con puntos intermedios marcados. Ésta es superior a la escala analógica visual (EAV) de uso extendido, que es una línea de 10 cm con las
mismas etiquetas en los extremos. Por otro lado, puede utilizarse una escala de valoración verbal sencilla, por ejemplo, ‘ausente’, ‘leve’, moderado’, ‘intenso’. Tanto las escalas numéricas como las verbales pueden emplearlas los pacientes sin necesidad de papel y bolígrafo, a diferencia de la escala analógica visual.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sin dolor Dolor extremo


DOLOR PELVICO CRONICO


El dolor percibido en el interior de la pelvis puede surgir como consecuencia de diversos mecanismos, muchos de los cuales aún no se conocen bien. Algunos procesos han sido ‘bien definidos’ a lo largo de los años y es muy importante identificarlos y tratarlos mediante una estrategia basada en pruebas científicas, por ejemplo, la neuralgia pudenda.


Definiciones de terminología relacionada con el dolor pélvico crónico

Dolor pélvico crónico

Dolor no oncológico percibido en estructuras relacionadas con la pelvis de
los varones o las mujeres. En el caso de dolor nociceptivo documentado
que se torna crónico, el dolor debe haber sido continuo o recurrente durante
al menos 6 meses. Cuando están bien documentados unos mecanismos
no agudos y de sensibilización central del dolor, el dolor puede considerarse
crónico, independientemente del tiempo. En todos los casos, suele haber
consecuencias cognitivas, conductuales, sexuales y emocionales negativas
acompañantes 

Síndrome de dolor pélvico

Dolor pélvico episódico persistente o recurrente acompañado de síntomas
indicativos de disfunción de las vías urinarias inferiores, sexual, intestinal o
ginecológica. Ausencia de infección u otra enfermedad evidente conocida
(adoptado del informe de 2002 de la ICS) 

Síndrome de dolor vesical

El dolor suprapúbico está relacionado con el llenado de la vejiga y va acompañado de otros síntomas como polaquiuria diurna y nocturna.
Ausencia de una infección urinaria u otra enfermedad evidente conocida.
Este término se ha adoptado del informe de 2002 de la ICS , en el que se utilizó el término síndrome de la vejiga dolorosa; se ha sustituido este nombre por el de síndrome de dolor vesical a fin de ser coherentes con otra terminología relacionada con síndromes dolorosos . La publicación de la Sociedad europea para el estudio de la CI/SVD (Europeean Society for the Study of CI/SVD, ESSIC) hace un mayor hincapié en el dolor que se percibe en la vejiga 

Síndrome de dolor asociado a endometriosis:


Dolor pélvico crónico o recurrente cuando existe endometriosis pero no explica totalmente todos los síntomas 

Síndrome de dolor vaginal

Dolor vaginal persistente o episódico recurrente, acompañado de síntomas indicativos de disfunción de las vías urinarias o sexual. Ausencia de infección vaginal u otra enfermedad evidente conocida 


Exploracion Clinica

La exploración abdominal y pélvica excluirá trastornos pélvicos evidentes (tumores, cicatrices y movilidad uterina reducida) y pondrá de manifiesto el foco de hipersensibilidad en su caso. También han de buscarse anomalías de la función muscular.

Dismenorrea

El dolor que acompaña a la menstruación puede ser primario o secundario.

La dismenorrea primaria comienza normalmente al inicio de los ciclos menstruales ovulatorios y tiende a disminuir después del parto . La explicación y la tranquilización pueden ser útiles, junto con el uso de analgésicos simples y el paso a recibir antiinflamatorios no esteroideos (AINE), que resultan especialmente útiles cuando se inician antes del comienzo de la menstruación. Es probable que los AINE sean eficaces en la dismenorrea por sus efectos sobre la prostaglandina sintetasa. La supresión de la ovulación con anticonceptivos orales reduce la dismenorrea espectacularmente en la mayoría de los casos y puede utilizarse como prueba terapéutica. Debido a la naturaleza crónica de la afección, hay que evitar los analgésicos potencialmente adictivos.
La dismenorrea secundaria indica la aparición de un proceso patológico y resulta esencial descartar  endometriosis  e infección pélvica.



ENDOMETRIOSIS
La incidencia de endometriosis está aumentando en los países desarrollados. La etiología exacta aún es motivo de debate, pero su asociación con la nuliparidad está muy aceptada.
Este trastorno puede sospecharse a partir de los antecedentes de dismenorrea secundaria y, a 
menudo, dispareunia, así como de la detección de cicatrices en los fondos de saco vaginales en la 
exploración vaginal, con reducción de la movilidad uterina y masas anexiales. La laparoscopia es el 
método diagnóstico más útil .
Pueden producirse lesiones endometriósicas que afectan a la vejiga urinaria o provocan obstruc
ciones ureterales, así como lesiones que afectan al intestino, lo que puede originar hemorragia rectal 
junto con la menstruación.

Tratamiento
Al igual que en la dismenorrea primaria, los analgésicos y los AINE son útiles para aliviar el dolor en el momento de la menstruación. El tratamiento hormonal con progestágenos o anticonceptivos orales 
puede detener el avance de la endometriosis, pero no es curativo. Puede obtenerse un respiro temporal
 con los análogos de la lutropina (LHRH) para crear una menopausia artificial, aunque la carenciade estrógenos resultante puede conllevar notables efectos secundarios a largo plazo, como disminución de la densidad ósea y osteoporosis en las que reciben tratamiento durante más de seis meses.
Estos medicamentos se utilizan antes de la cirugía para mejorar el resultado quirúrgico y reducir las 
complicaciones quirúrgicas.
La cirugía de la endometriosis es difícil y resulta esencial una extirpación extensa de todas las 
lesiones endometriósicas. Los mejores resultados se obtienen mediante laparoscopia, por parte de 
cirujanos laparoscópicos con una formación y cualificación amplias, en centros especializados . 
Se necesitará un equipo multidisciplinar para tratar la enfermedad extensa, incluido un equipo de 

tratamiento del dolor.
El dolor asociado a la endometriosis no suele ser proporcional a la extensión de la enfermedad e
incluso tras una extirpación extensa de las lesiones y la supresión de la enfermedad, puede persistir 
el dolor.









fuentes:
Bibliografía
1. Tan G, Jensen MP, Thornby JI, Shanti BF. Validation of the Brief Pain Inventory for chronic nonmalignant pain. J
Pain 2004 Mar;5(2):133-7.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15042521
Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, van Kerrebroeck P, Victor A, Wein A. The standardi‑
sation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Subcommitte of the Internatio‑
nal Continence Society. Urology 2003 Jan;61(1):37-49. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12559262

Marzo, Mes internacional de la Endometriosis

Se acerca marzo, mes internacional de la Concientizacion sobre la#endometriosis, desde ya estamos preparándonos, nos gustaría contar con su presencia y apoyo , la única forma de generar conciencia y ver cambios reales en el sistema de salud y que se le dé la importancia que merece este padecimiento es haciendo que más personas conozcan, hablen y difundan información , las redes sociales son una herramienta útil, así que usemoslas. Estamos organizando una charla informativa y de sensibilizacion en bogota , las interesadas en apoyarnos en la logística pueden escribirnos al correo endometriosiscolombia@gmail.com también pueden comunicarse por Facebook o al numero 320 8365992. #concienciaendometriosis