miércoles, 29 de febrero de 2012

ENTENDAMOS LA ENDOMETRIOSIS – ENTREGA No. 1 Por el Dr. Ramiro Arguello Arguello


La cavidad uterina normalmente está recubierta en su interior por un tejido mucoso llamado ENDOMETRIO. Este tejido responde a los cambios hormonales del ciclo menstrual en la mujer, de forma tal que al inicio de cada ciclo menstrual prolifera y se alista para recibir el óvulo fecundado, en caso de embarazo. Cuando no se produce el embarazo este tejido empieza a cambiar y se expulsa parcialmente en la siguiente menstruación, solo para iniciar una nueva etapa de crecimiento en el siguiente ciclo. Esto se repite durante la vida fértil de la mujer hasta que ésta alcanza la menopausia y ya no se produce sangrado menstrual. Con la menopausia desaparecen los estímulos hormonales que cambian el endometrio y éste se vuelve atrófico y no se regenera cada mes.
La ENDOMETRIOSIS es el crecimiento de islotes de tejido de ENDOMETRIO que normalmente debería encontrarse dentro de la matriz, pero localizado en sitios en los cuales no se debería encontrar. Estos islotes de tejido anormalmente localizados siguen respondiendo a los cambios hormonales durante los ciclos menstruales, con el consiguiente crecimiento y sangrado, al igual que el ENDOMETRIO localizado dentro de la matriz. La diferencia es que el tejido de la ENDOMETRIOSIS no tiene el mecanismo normal de eliminación y su acumulación, e inflamación que ocasiona producen trastornos importantes.
Los sitios de localización anormal más frecuentes del tejido de ENDOMETRIOSIS  se encuentra dentro de la cavidad endometrial en la capa que recubre los órganos internos, llamada peritoneo, particularmente detrás de la matriz. También se suele localizar en la superficie de los ovarios y puede empezar a profundizarse, haciéndose penetrante en los tejidos, principalmente entre los que separan el recto y la vagina.
Se calcula que aproximadamente un 10% de las mujeres en edad fértil sufren de ENDOMETRIOSIS. Se calcula que aproximadamente 90 millones de mujeres en el mundo sufren de DOLOR PELVICO  e INFERTILIDAD por causa de la ENDOMETRIOSIS.
Los problemas que causan se asocian con ausentismo en el trabajo, aislamiento social y tratamientos costosos. Adicionalmente la ENDOMETRIOSIS es la tercera causa de necesidad de quitar la matriz (histerectomía), al menos en Estados Unidos, y seguramente en el mundo.
HISTORIA Y CAUSAS DE  LA ENDOMETRIOSIS
Se han encontrado reportes de mujeres con ENDOMETRIOSIS en mujeres de Holanda y Bélgica que datan de finales del siglo XVII. En Estados Unidos la primera descripción clara de un ovario con ENDOMETRIOSIS se realizó en 1899 por el Doctor Johns A. Sampson, de ahí que durante muchos años a los quistes de ENDOMETRIOSIS se les llamara también quistes de Sampson. Además, el Dr. Sampson fue el primero que postuló la hipótesis en la que trata de explicar el origen de la ENDOMETRIOSIS diciendo que se ocasiona por células de endometrio que pasa dentro de la cavidad abdominal al escurrir la sangre menstrual durante el período, fenómeno frecuente conocido como menstruación retrógrada. Esta teoría explica gran parte de los caso de ENDOMETRIOSIS además de dar una razón sobre el porqué ésta se encuentra más frecuentemente en los sitios declives del cuerpo femenino, especialmente detrás de la matriz.
Sin embargo no explica la aparición de ENDOMETRIOSIS en sitios alejados de la matriz, como el cerebro y la nariz. Para explicar estos casos raros se propuso la teoría de que las células del endometrio podrían viajar por las venas y los linfáticos de manera similar a las metástasis de los tumores malignos, e implantarse y crecer en esos sitios alejados (teoría de Halban).
Hoy en día la teoría más aceptada para explicar la aparición de ENDOMETRIOSIS sigue siendo la de Sampson.  Además se refuerza esta teoría por la aparición de ENDOMETRIOSIS, generalmente severas, en mujeres que tienen alguna obstrucción a la salida de la sangre menstrual lo que ocasiona que gran parte de ella caiga dentro del abdomen.  Curiosamente esta teoría también explica porqué la ENDOMETRIOSIS es más frecuente en el lado izquierdo de la pelvis (60% de los casos).
Aunque hay más teorías para explicar la ENDOMETRIOSIS, las dos más aceptadas son las comentadas. Sin embargo la aparición de ENDOMETRIOSIS que se entierra y profundiza dentro de los tejidos(ENDOMETRIOSIS profunda) ha sido explicada como una transformación de células similares en su origen, en el sitio de aparición (teoría de la metapasia del epitelio celómico).
En realidad aunque estas teorías nos sirven para entender en cierta forma el origen de la ENDOMETRIOSIS, se quedan cortas en explicar completamente la enfermedad ya que hoy en día se sabe que hay factores adicionales que se deben tener en cuenta al intentar explicar la aparición de la ENDOMETRIOSIS, como los genéticos, anatómicos, endocrinos, inmunológicos y, posiblemente, ambientales.
Todos estos aspectos, y muchos más son los que espero irles comentando poco a poco en estas entregas semanales.
Cordialmente, Dr. Ramiro Arguello A.  http://www.ramiroarguellomd.com/principal.htm

martes, 28 de febrero de 2012

Los convoco a TOD@S en nombre de la Asociación Colombiana de Endometriosis e infertilidad!

lunes, 27 de febrero de 2012

Enfermedad inflamatoria Pélvica

Es un término general para la infección del revestimiento del útero, las trompas de Falopio o los ovarios.

Causas:

La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) ocurre cuando las bacterias se movilizan desde la vagina o el cuello uterino hasta el útero, las trompas de Falopio, los ovarios o la pelvis.
La mayoría de los casos de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) se deben a las bacterias que causan clamidia y gonorrea, ambas infecciones de transmisión sexual (ITS). La forma más común para que una mujer desarrolle EIP es teniendo relaciones sexuales sin protección con alguien que tenga una infección de transmisión sexual.
Sin embargo, las bacterias también pueden penetrar en el organismo durante algunos procedimientos quirúrgicos o realizados en el consultorio médico, como:

En los Estados Unidos, cerca de 1 millón de mujeres presenta enfermedad inflamatoria pélvica anualmente y alrededor de 1 de cada 8 adolescentes sexualmente activas presentará esta enfermedad antes de los 20 años.

Usted es más propensa a desarrollar EIP:
  • Un compañero sexual masculino con gonorrea o clamidia
  • Compañeros sexuales múltiples
  • Antecedentes de cualquier infección de transmisión sexual (ITS)
  • Antecedentes de EIP
  • Inserción reciente de un DIU
  • Actividad sexual durante la adolescencia

Sintomas:

Entre los síntomas más comunes de la EIP se pueden mencionar:
  • Fiebre (no siempre se presenta y puede aparecer y desaparecer)
  • Dolor o sensibilidad en la pelvis, la parte baja del abdomen o algunas veces la región lumbar
  • Secreción vaginal con color, consistencia u olor anormal
Otros síntomas que pueden ocurrir con la EIP:
Nota: es posible que no se presenten síntomas. Las personas que experimentan un embarazo ectópico o infertilidad a menudo padecen la llamada EIP silenciosa que usualmente es causada por una infección por clamidia.

Pruebas y exámenes

Se puede presentar fiebre y sensibilidad abdominal. Una exploración de la pelvis puede mostrar:
  • Un cuello uterino que sangra fácilmente
  • Secreción cervical
  • Dolor con el movimiento del cuello uterino
  • Sensibilidad uterina y ovárica
Los exámenes de laboratorio para buscar signos de infección son:
Otros exámenes comprenden:

Tratamiento

Con frecuencia, el médico le empezará a dar antibióticos mientras espera los resultados del examen.
Si a usted le diagnostican EIP más leve, por lo regular le aplicarán una inyección de antibiótico y luego lo mandarán para la casa con pastillas de antibióticos para tomarlas hasta por dos semanas. Usted necesitará asistir a un control cuidadoso con el médico.
Los casos más severos de EIP pueden requerir hospitalización. Los antibióticos se administran primero por vía intravenosa y luego posteriormente por vía oral. El antibiótico a utilizar depende del tipo de infección.
Se pueden emplear muchos antibióticos diferentes para tratar este tipo de infección. Algunos son seguros en mujeres embarazadas. Ver los artículos de gonorrea o clamidia para conocer recomendaciones de tratamiento específicas.
Se deben tratar los compañeros sexuales para evitar la transmisión recíproca de la infección. Usted y su(s) compañero(s) tienen que terminar todos los antibióticos y usar condones hasta que ambos hayan terminado el tratamiento.
Los casos complicados que no mejoran con antibióticos pueden necesitar cirugía.

Posibles complicaciones

Las infecciones por enfermedad inflamatoria pélvica pueden causar cicatrización de los órganos pélvicos, llevando posiblemente a:

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si:
  • Tiene síntomas de EIP.
  • Piensa que ha estado expuesto a una infección de transmisión sexual.
  • El tratamiento para una infección de transmisión sexual actual no parece estar funcionando.

Prevención

Entre las medidas preventivas se pueden mencionar:
  • Conseguir tratamiento oportuno para infecciones de transmisión sexual.
  • Practicar relaciones sexuales con precaución. La única manera absoluta de prevenir una infección de transmisión sexual es no tener relaciones sexuales (abstinencia). El hecho de tener una relación sexual sólo con una persona (monógama) puede reducir el riesgo. Use un condón cada vez que tenga relaciones sexuales. (Ver: relaciones sexuales seguras.)
El riesgo de una enfermedad inflamatoria pélvica se puede reducir haciéndose exámenes regulares de detección para infecciones de transmisión sexual. A las parejas se les pueden hacer exámenes antes de comenzar a tener relaciones sexuales, ya que con esto se pueden detectar infecciones que aún no están causando síntomas.
Todas las mujeres sexualmente activas de edades comprendidas entre los 20 y 25 años y más jóvenes deben hacerse exámenes cada año para clamidia y gonorrea. Asimismo, estas pruebas deben practicárseles a todas las mujeres con nuevos compañeros sexuales o compañeros sexuales múltiples.

Nombres alternativos

EIP (infección genital femenina); Ooforitis; Salpingitis; Salpingo ooforitis; Salpingo peritonitis

Referencias

Birnbaumer DM, Anderegg C. Sexually transmitted diseases. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009:chap 96.
Workowski KA, Berman S; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010 Dec 17;59(RR-12):1-110.
Meyers D, Wolff T, Gregory K, et al. USPSTF recommendations for STI screening. Am Fam Physician. 2008;77:819-824.

fuente: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000888.htm

miércoles, 22 de febrero de 2012

La endometriosis aumenta el riesgo de tres tipos de cáncer de ovario


Endo pacientes, familiares y amigos, recuerden la importancia del diagnostico temprano de la endometriosis y otras enfermedades del aparato reproductor femenino,  un tratamiento aplicado a tiempo se ve reflejado en la calidad de vida.

Consulten a su especialista, no se automediquen y mantenganse informadas!

El recomendado de hoy: Artículo publicado en el periódico español Elmundo.es
  • Un análisis de 23.000 mujeres constata la relación entre estos trastornos.
  • El mayor riesgo se da con los tumores de ovario menos frecuentes.

Es uno de los tumores más letales y quizás sea también uno de los más desconocidos. Por este motivo, cualquier paso hacia un mayor conocimiento del cáncer de ovario, o que contribuya a una detección precoz, es bienvenido. Eso es lo que aporta el análisis de 13 estudios sobre esta patología en el que se ha observado una relación entre la endometriosis, una enfermedad ginecológica común, y tres tipos de cáncer de ovario.

En una información de este tipo, lo primero que habría que decir es uno de los mensajes que lanzan los autores de esta revisión, cuyos datos publica la revista 'The Lancet Oncology': "Aunque hemos detectado un fuerte vínculo entre endometriosis y un mayor riesgo de cáncer de ovario de células claras, endometrioide y seroso de bajo grado, la mayoría de las mujeres con endometriosis no desarrollan este tumor.

Sin embargo, los profesionales sanitarios deberían estar alerta ante este mayor riesgo de cáncer de ovario en las mujeres con historia de endometriosis".

Entre un 5% y un 10% de las españolas padece endometriosis, aunque se trata de una estimación porque muchos casos no se llegan a diagnosticar. Se trata de una alteración del tejido endometrial que empieza a crecer fuera del útero y se extiende a los ovarios y a otros órganos de la cavidad pélvica.

Ese crecimiento del tejido puede generar dolor, inflamación e infertilidad, aunque en la mayoría de las ocasiones no da síntomas y no hace falta tratarlo.

Hasta ahora, los estudios que habían evaluado la relación entre este trastorno con el cáncer de ovario han sido contradictorios, pero sí apuntaban a que su incidencia dependía del tipo de tumor. Eso es precisamente lo que se ha observado en el análisis de 13 estudios, que incluía datos de unas 23.000 mujeres (13.326 controles, 7.911 con cáncer de ovario invasivo y 1.907 con cáncer borderline -de bajo potencial de malignidad-) y que ha sido realizado por investigadores de diferentes universidades estadounidenses.

Según han podido constatar estos investigadores, la presencia de endometriosis aumenta en tres veces el riesgo de tener un tumor de células claras y en dos la probabilidad de desarrollar un tomor endometrioide o un tumor seroso de bajo grado (todos ellos cáncer de ovario). En cambio, no se observó una relación entre el trastorno ginecológico y otro tipo de tumores de ovario como el carcinoma mucinoso, los serosos de alto grado o los tumores borderline.

La opinión de los expertos

En un comentario que acompaña a este estudio, y que también publica 'Lancet oncology', Charlie Gourley, del Instituto de Genética y Medicina Molecular de la Universidad de Edimburgo (Escocia), alaba la metodología empleada en este análisis y sugiere que se debería considerar el riesgo de cáncer de ovario en aquellas mujeres con historia de endometriosis.

Para Antonio González, portavoz de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y jefe de Servicio de Oncología Médica del MD Anderson Internacional España de Madrid, explica que este artículo "da validez a un concepto que usamos en el carcinoma de ovario y básicamente es que no se trata de una enfermedad única. Existe una teoría de que estos tumores se dividen en dos tipos, uno sería el formado por el carcinoma seroso de alto grado y el otro, por el resto de los tipos histológicos [los mencionados anteriormente].

Este estudio viene a respaldar la hipótesis de que el cáncer de ovario no se origina en el propio ovario sino en la trompa de Falopio. Sería la endometriosis retrógrada la que llegaría al ovario y eso daría lugar a cambios moleculares".

Tanto este especialista como Josep María del Campo, jefe del Programa de Tumores Ginecológicos del Instituto de Oncología del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona y vicepresidente del Grupo Español en Investigación del Cáncer de Ovario (GEICO), consideran que estos resultados no van a cambiar la práctica clínica, sobre todo aquella relacionada con el tratamiento. "Lamentablemente, los tumores que se han relacionado con la endometriosis son los menos frecuentes. Los serosos de alto grado, que en este análisis se ha constatado que la endometriosis no aumenta su riesgo, constituyen el 80% de los tumores de ovario. Además, no existe un procedimiento de diagnóstico precoz de endometriosis ni sabemos bien diagnosticar pronto estos tumores".

Otro punto en lo que también se muestran de acuerdo es que las mujeres con endometriosis no deben alarmarse con estos datos. "El 20% de los tumores de células claras van precedidos de endometriosis, pero estos tumores sólo son el 10% del total de todos los cánceres de ovario", explica del Campo. Tal y como insiste González, "no toda paciente con endometriosis va a desarrollar un cáncer de ovario".

Pero sí se muestran de acuerdo con Charlie Gourley en afirmar que este estudio constata la importancia de vigilar de cerca a aquellas mujeres con endometriosis a las que se vea alguna lesión en la consulta ginecológica. "Son éstas las que deberán llevar un seguimiento estricto por su ginecólogo", concluye Antonio González. La detección precoz de este tumor implica que la probabilidad de curación ronde el 90%, mientras que cuando se diagnostica tardíamente ese porcentaje se reduce a un 25%.

fuente: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2012/02/20/oncologia/1329766123.html?cid=GNEW970103

martes, 21 de febrero de 2012

Mexico, Tercero en Reproduccion Asistida

El artículo recomendado para el dia de hoy:


En México cada año cerca de tres millones de parejas que desean un bebé no logran concebirlo, y es entonces que recurren a los métodos de reproducción asistida que les garantizan un 50% de probabilidad de tener al bebé en el primer intento y un 90% si es necesario repetir el procedimiento.

Así lo afirmó José Islas Varela, director del Instituto Especializado en Infertilidad y Medicina Reproductiva, quien mencionó que las formas rígidas y matemáticas exactas en los tratamientos simplemente son inviables y perjudican mucho a las mujeres.

Varela comentó anualmente realizan unos 30 mil tratamientos de reproducción asistida, con lo que México se ubica en el tercer sitio en América Latina, después de Brasil con 60 mil y Argentina 45 mil.

Del mismo modo contrasto que mientras en países desarrollados las mujeres tardan entre dos meses y dos años en llegar con especialistas que ofrecen posibilidades reales de lograr su embarazo en México tardan entre tres y seis años.

Algunos factores que dificultan el embarazo son el sobrepeso y la obesidad, tener ovario poliquístico, endometriosis, alteraciones en la ovulación o miomas en el útero. Y en el caso del varón, los problemas pueden derivar del volumen, cantidad movilidad y morfología de los espermas, así como de problemas de disfunción eréctil o enfermedades de la próstata.

Fuente: http://diarioportal.com/2012/02/20/mexico-tercero-en-reproduccion-asistida/

lunes, 20 de febrero de 2012

Queridas endopacientes y lectores de este blog, los invito a que lean y conozcan sobre  los diferentes tipos de exámenes  endoscopicos.

Resuelva preguntas tan comunes como: para qué se realizan ?, cual es el procedimiento?,es doloroso? conlleva algún riesgo?

Mantenerse informado es imprescindoble cuando de exámenes, enfermedades, tratamientos y condiciones generales del aparato reproductor femenino se trata,

Mantengamonos informadas y pasemos la voz................recomienda este artículo a tus amigas y familiares!

COLPOSCOPÍA

El colposcopio es una especie de microscopio o lente de aumento que permite visualizar a mayor tamaño los tejidos y que sirve para detectar lesiones tanto benignas como malignas a nivel de cuello, vagina, vulva, etc.


La colposcopía es un procedimiento médico consistente en la observación microscópica del epitelio cuello uterino, paredes vaginales así como entrada a la vagina, que permite identificar lesiones precancerosas con gran precisión. Este procedimiento permite realizar con mayor exactitud y seguridad el Papanicolau o toma de biopsias ante la presencia de lesiones sospechosas en el cuello uterino
La colposcopía no provoca dolor ni sangrado, se realiza en pocos minutos, es seguro, no requiere hospitalización y terminado el estudio, la paciente puede regresar a casa.

Cómo se realiza el examen?

Se le pide a la paciente acostarse sobre la espalda con los pies en los estribos de la mesa de exploración ginecológica; se le introduce un espéculo (un instrumento usado para mantener abierta la vagina y poder visualizar y examinar el cuello uterino), Se le aplica al cuello uterino una solución química (ácido acético) para retirar el moco que recubre la superficie y ayudar a resaltar las áreas anormales. Se ubica el colposcopio en la abertura de la vagina y se examina extensamente el área e incluso se pueden tomar fotografías. Si el médico lo considera necesario dirigido por lo que observa a través del colposcopio puede tomar una muestra de tejido para biopsia.

Quién debe realizarse este estudio?

1. Toda mujer que haya iniciado relaciones sexuales.
2. Pacientes con resultado de Papanicolaou anormal (presencia de displasia o NIC)
3. Control de pacientes con antecedentes de infección por virus de papiloma humano o cáncer
4. Pacientes con sangrado transvaginal anormal.
5. Pacientes con flujo vaginal que no se cura con tratamientos usuales.
6. Presencia de lesiones externas (verrugas, condilomas , úlceras, excoriaciones )
7. Como estudio previo a la realización de operaciones del útero.

Preparación para el examen

No requiere ninguna preparación especial. Es recomendable el vaciamiento de la vejiga y el intestino previamente al examen. No se deben practicar duchas vaginales, ni tener relaciones sexuales durante las 24 horas anteriores al examen.



HISTEROSCOPIA

La histeroscopia es un procedimiento diagnóstico que permite la visualización directa del canal cervical y de la cavidad uterina. Se puede utilizar solo para ver el interior del útero que es lo que se llama histeroscopia diagnostica o como método de intervención que es la llamada histeroscopia quirúrgica. Puede realizarse en consulta, de manera ambulatoria o en el hospital.


mo y cuando se realiza?

Se realiza introduciendo una óptica en el útero, lo que permite la visualización del canal cervical, cavidad uterina y salida de las trompas (ostium), así como de las posibles patologías que puedan existir, para separar las paredes del útero se puede utilizar o un gas (CO2) o un liquido. Hay distintos tamaños en cuanto al grosor de la óptica, se utilizara uno u otro dependiendo de si es diagnostica o quirúrgica
Normalmente se realiza entre el final de la regla y la ovulación, aunque para evaluar el endometrio, es mejor realizarlo después de la ovulación
  Para qué se realiza?
Las circunstancias en las que se realiza incluyen:
-Estudiar la fertilidad
-Estudiar abortos repetidos
-Sangrados abundantes o irregulares
-Estudiar sangrado en menopausia
Como cirugía la utilizamos para:
-Exeresis de pólipos o miomas
-Eliminar adherencias
-Corregir determinadas malformaciones uterinas
-Extraer DIUs dificultosos
-Ablación endometrial o quitar el recubrimiento interior del útero
¿Es dolorosa?
Generalmente la diagnostica no es dolorosa, se realiza habitualmente en consulta y durante la prueba la mayoría de las mujeres notan ciertas molestias al pasar la óptica al interior de la cavidad uterina, que suelen referirlas como "molestias de regla". Algunos ginecólogos mandan alguna premedicación antes de la prueba

  ¿Qué riesgos tiene la prueba?
No existe la cirugía sin riesgos, sin embargo, los riesgos que implica este procedimiento son mínimos. Algunas complicaciones que pueden presentarse son: reacción vagal (cuadro de bajada de tensión brusca) durante o tras la prueba, hemorragias, perforación de la pared uterina o infección, pero repetimos, son riesgos mínimos.
La prueba esta contraindicada en el embrazo y si existe infección pélvica activa

¿Qué ocurre despues de la prueba?
Normalmente la recuperación después de la histeroscopia es muy rápida, si se ha realizado una histeroscopia sin anestesia o con anestesia local, la vuelta a la actividad normal es prácticamente inmediata, algunas mujeres manchan un poco tras la prueba o pueden llegar a tener molestias “como de regla”
Si se ha realizado con anestesia general, es precisa una breve estancia en el hospital y se aconseja reposo relativo durante ese día.

  Qué informacion ofrece?
La histeroscopia nos puede informar acerca de la causa de la infertilidad, si esta se debe a patología que deforma o altere la cavidad uterina, así como de determinadas malformaciones uterinas que pueden dificultar tanto helecho de quedarse embarazada como helecho de que el embarazo continúe adelante.
Gracias a que es un método diagnostico bien tolerado y con muy escasas complicaciones, así como que permite una cirugía con una muy buena recuperación para la paciente, se trata de una prueba clave en el diagnostico y tratamiento de determinada patología intrauterina

fuente: http://www.histeroscopia.es/Histeroscopia.htm
fuente imagen: http://www.ivfinfertilidaddallas.com/infertility_treatment.html#thyr


 VULVOSCOPIA

 Se define a la vulvoscopía como el exámen colposcópico de la vulva luego de la aplicación de ac. Acético.

Es  considerado un procedimiento fundamental junto con la inspección para el diagnóstico de la patología vulvar.

Durante mucho tiempo se traspasó el conocimiento colposcópico y técnica colposcópica del cuello a la vulva, pensando que como sucede en el cervix, la colposcopía de la vulva sería esencial para el diagnóstico de la Neoplasia Intraepitelial Vulvar y de las lesiones subclínicas de HPV.

A pesar que el cuello y la vulva forman parte del tracto genital inferior, los tejidos son diferentes y las lesiones que en ellos aparecen también lo son. La vulva está cubierta por tejido cutáneo, epitelio estratificado escamoso, con altos grados de queratinización y pigmentación, por lo que el patrón vascular es menos visible. No existe una zona de transformación, que representa en cuello, la zona de mayor riesgo oncológico. Por lo tanto, existe una comparación comprensible pero incorrecta entre cuello y vulva.

Ester Weisfogel remarco de la vulva, "A pesar de que el área en cuestión es genital, el tejido es piel." Deberíamos utilizar clasificaciones y procedimientos diagnósticos como los existentes para la piel de otros sectores.

Teniendo en cuenta lo anteriormente citado, la vulvoscopía bedería ser entendida como el exámen minucioso de la vulva realizada por un especialista en patología vulvar, siendo el colposcopio una herramienta más para el diagnóstico. Esta metodología es suficiente para diagnosticar la mayoría de las patologías de la vulva. El colposcopio es útil como lupa de aumento para diferenciar micropapilomatosis fisiológicas, melanosis, algunos nevos, hemangioqueratomas etc.

La ISSVD (International Society for the Study of Vulvovaginal Disease), sugiere que ‘el uso indiscriminado del acido acético, no añade nada más al exámen vulvar minucioso a simple vista y sobrediagnostica a muchas pacientes con reacciones acetoblancas totalmente normales’








 

domingo, 19 de febrero de 2012

Columna Dr. Ramiro Arguello

Comentario sobre artículo del The New England Journal of Medicine

FIBROMAS UTERINOS


El pasado 14 de Febrero se publicó en el blog la referencia de una nota sobre “un nuevo tratamiento para los miomas uterinos”. Aprovecho la oportunidad para comentar el artículo y hacer algunas precisiones que me parecen importantes para entender el alcance del estudio realizado.

El artículo en cuestión apareció en la revista The New England Journal of Medicine el pasado 2 de febrero de 2012. Los investigadores fueron encabezados por el conocido Dr. Jaques Donney y se titula: Acetato de Ulipristal Versus Leuprolide para los fibromas uterinos.  La referencia correcta para ubicar el artículo es la siguiente: N Engl J Med 2012;366:421-32.



Los miomas uterinos pueden causar síntomas severos en mujeres de edad reproductiva. Es frecuente el dolor en la pelvis, compresión de órganos cercanos cuando crecen demasiado, dolor con las menstruaciones, infertilidad, sangrado que puede llegar a la anemia severa y alteración en la calidad de vida. Es muy raro que se vuelvan malignos.

Cuando los miomas causan problemas lo recomendable es extraerlos quirúrgicamente.
En los casos de anemia severa por sangrado ocasionado por los miomas, se busca detener el sangrado rápidamente para evitar mayor deterioro de la paciente y corregir la anemia ANTES DE LA CIRUGÍA. 

En otras oportunidades se considera conveniente disminuir el tamaño de los miomas ANTES DE LA CIRUGIA para facilitar su extracción.

El medicamento más popular para esto es el Acetato de Leuprolide (Lupron). A la dosis de 3,75 mg/mes, por dos a tres meses. Tiene buenos resultados en detener el sangrado y en disminuir el tamaño de los miomas antes de la cirugía.

En el artículo que se cometa se comparó el Acetato de Leuprolide con el Acetato de Ulipristal, en pacientes que tenían sangrado uterino severo por miomas y en pacientes con 1  o más miomas entre 3 y 10 cm.

Como dato curioso el Acetato de Ulipristal es utilizado comercialmente como píldora anticonceptiva de emergencia (ELLAONE en tabletas por 30 mgr, no disponible en Colombia) para tomar hasta máximo cinco días después de la relación sexual. (para métodos anticonceptivos de emergencia ver este excelente artículo:http://www.encolombia.com/medicina/Biomedicas/Biomedicavol10210/Estadoactualanticoncepcion.htm ).


Para el estudio se tomaron  303  pacientes y se dividieron en tres grupos: unas recibieron 5 mg/día de Acetato de Ulipristan por 13 semanas, otro grupo lo recibió a la dosis de 10 mgr/día por las mismas 13 semanas y el tercer grupo recibió acetato de leouprolide 3,75 mg en inyección mensual. Las evaluaron a todas a las 13 semanas e hicieron la comparación entre los resultados obtenidos en los diferentes grupos.

Encontraron que el sangrado se controló en el 90% de las pacientes que recibieron 5 mgr de Acetato de Ulipristan, en el 98% con 10 mgr y en el 89% con Acetato de leuprolide. El control del sangrado se logró significativamente más rápido con el acetato de Ulipristan.

En cuanto a reducción del tamaño de los miomas fue superior el Acetato de leuprolide (disminuyó el tamaño en el 53% de las pacientes) que con 10 mgr de acetato de ulipristan (42%) o que con 5 mgr (36%). Parece ser que la reducción de tamaño de los miomas permanece durante más tiempo con el acetato de ulipristan que con el acetato de leuprolide.


Otro resultado interesante fue que con el acetato de ulipristan la frecuencia de oleadas de calor, que es un síntoma frecuente con el acetato de leuprolide, fueron mucho menores.

La frecuencia de cirugía para extraer los miomas, bien sea por laparoscopia o quitando la matriz, fue similar en todos los grupos.

Como se ve es estudio no establece que con el uso de acetato de Ulipristán se “controlen o se traten” los miomas, y mucho menos que evite la cirugía de los mismos.

El control del sangrado previo a la cirugía es una práctica médica bien establecida. Sin embargo no hay acuerdo en cuanto a la necesidad de disminuir el tamaño de los miomas. Para algunos cuando con estas substancias se disminuye el tamaño de los miomas éstos se vuelven más fibrosos y adheridos, y por consiguiente se hace la cirugía más difícil y con mayores posibilidades de complicación.

Se aprecia entonces que no se trata de un nuevo medicamente “milagroso” para tratar los miomas, ni la cura de los miomas y ni siquiera de un medicamento para evitar la cirugía de los miomas, como se podría haber pensado al leer desprevenidamente la nota sobre este estudio.
Otro estudio reciente y bastante interesante sobre este mismo tema puede encontrarse en Fertility and Sterility Vol 95, No. 2, Febrero 2011


Cordialmente, Dr. Ramiro Arguello A.  http://www.ramiroarguellomd.com/principal.htm

jueves, 16 de febrero de 2012

Técnicas de Reproducción asistida


El Centro Colombiano de Fertilidad y Esterilidad "CECOLFES LTDA", fue fundado en el año 1978, bajo la dirección científica del Prof. Elkin Lucena, M.D-B.M.R. Es una institución de carácter privado, cuyo objetivo es ofrecer a la comunidad, principalmente al creciente número de parejas infértiles, los más actualizados avances científicos con tecnología de punta en sistemas de reproducción humana asistida.

Estas son las técnicas que ofrece CECOLFES  en reproducción asistida:

1. Orientación de Relaciones Sexuales:

En los casos de factor masculino completamente normal y habiendo una integridad anatómica de los órganos reproductivos femeninos, pero existiendo fallas en la ovulación, se normaliza médicamente este proceso y de acuerdo a la respuesta ovárica se orienta la actividad sexual.
2. Inseminación Asistida:


 
Es el depósito de espermatozoides en el tracto reproductor de la mujer, en el período de la ovulación, con el fin de conseguir una gestación. Dependiendo del origen del semen se cataloga como Homologa ó Heteróloga.


2.1. Inseminación Asistida Homologa (Ho):

El semen utilizado en este tipo de inseminación es el del cónyuge. Está indicada especialmente en los siguientes casos:
• Eyaculación retrógrada.
• Disfunción eréctil.
• Alteraciones anatómicas del pene que impidan el depósito seminal dentro de la vagina.
• Vaginismo: imposibilidad de realizar un coito por dolor de la mujer en la relación sexual.
• Alteración en la producción de los espermatozoides, de leve a moderada, que no responde a tratamiento.
• En algunos trastornos de la ovulación.
• En casos de problemas mecánicos o anatómicos del cuello o la cavidad del útero.
• Ausencia temporal del cónyuge, durante el período ovulaforio.

2.2. Inseminación Asistida Heteróloga (He):

Los espermatozoides utilizados en esta inseminación provienen de un Banco de Semen. Los donantes son seleccionados cuidadosamente, según la edad, las características físicas (Fenotipo), antecedentes personales y familiares, estudios completos de laboratorio (Genéticos, Enfermedades de Transmisión Sexual, entre ellos el VIH y demás). Está indicada en los siguientes casos:
• Ausencia total de espermatozoides (Azoospermia), tanto en el eyaculado como por biopsia testicular.
• En algunos casos de incompatibilidad Rh o de enfermedades de transmisión genética.
• Cuando hay falla de otras técnicas de reproducción asistida.
• Mujeres solteras con deseo de maternidad.
• En casos de homosexualismo femenino.

3. Fertilización In-Vitro con Transferencia Embrionaria (IVF-ET) o Bebé Probeta:


Gracias a ella se realiza la fecundación de los óvulos por fuera del cuerpo, para obtener embriones que posteriormente serán transferidos a la cavidad uterina para que se implanten y continúen la gestación normal. Está indicado en los siguientes casos:

• Daño irreversible de las trompas de Falopio.
• Fallas repetidas en Inseminaciones Asistidas.
• Síndrome de No Ruptura Folicular.
• Factores inmunológicos a nivel cervical.
Endometriosis.
• En casos de Donación de óvulos.
• En casos de Donación de embriones.
• Disminución marcada en el número de espermatozoides (Oligozoospermia).
• Disminución marcada en la movilidad espermática (Astenozoospermia).
• Alteraciones en la migración espermática.
• Cuando es necesario un Diagnóstico Genético Preimplantación (PGD).




3.1. Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoide al óvulo (ICSI):


Por técnicas de Micromanipulación: Cuando la cantidad y/o la calidad espermática no es suficiente para que los espermatozoides por sí mismos logren penetrar el óvulo.Está indicado en los siguientes casos:
• Factor masculino severo.
• Falla en la capacidad de penetración ovular del espermatozoide (Acrosina baja)
• Fallas previas con FIV convencional.

4. Transferencia Tubárica de Oocitos Microinyecfados (TTOMI):

Esta técnica facilita la unión del óvulo y el espermatozoide (ICSI) por fuera del cuerpo de la mujer, pero a diferencia de una fertilización In-Vitro, la fecundación ocurre dentro de la madre. El procedimiento inicial es exactamente igual que para un ICSI, pero en este caso, los oocitos microinyectados (OMI), son transferidos inmediatamente a la trompa, sitio natural de incubación y donde normalmente debe ocurrir la fecundación. Las principales indicaciones son:
• Por lo menos una trompa completamente normal.
• Las demás indicaciones son las mismas que para la IVF y el ICSI.
5. Diagnóstico Genético Prefertilización y Preimplantación:

Desde 1995 con el primer nacimiento en el mundo de un varón libre de hemofilia, realizado aquí en Colombia, en Cecolfes, inicia nuestro programa de PGD, el cual ha logrado varios nacimientos de niños libres de enfermedad genética, logrando así eliminar la cadena de transmisión de enfermedades como Hemofilia A y Fibrosis Quística. Mediante técnicas de reacción en cadena de la polimerasa (P.C.R.) e hibridación in-situ (FISH), para diagnóstico en las parejas y posterior a esto el diagnóstico genético Preimplantación (P.G.D). en los embriones logrados mediante técnicas de reproducción asistida (A.R.T.). Tenemos una amplia y reconocida experiencia en este campo de diagnóstico Prefertilización (estudio del oocito o espermatozoide) y de Preimplantación (estudio en una sola célula o blastomera), por técnica de PCR para anormalidades genéticas como Hemofilia A y B, Fibrosis Quística, microdeleciones en del cromosoma Y, Atrofia muscular espinal. Incompatibilidad Rh, Detección de genes AZFX / AZFY para selección de sexo deseado por la pareja. Anemia de células falciformes ó técnicas de FISH para Aneuploidías como monosomía de X, Trisomía 13, 16, 18 o 21 ó Síndrome de klinefelter y deleciones estructurales en cualquier cromosoma (translocaciones). Pruebas ofrecidas a mujeres mayores de 35 años, parejas con historia de aborto recurrente, historia familiar de importancia, anormalidades en el espermograma, factor masculino por causa genética por presencia de microdeleciones en el cromosoma Y.


6. Maduración in vitro de oocitos - IVM:

La maduración in vitro de oocitos (IVM): es una técnica de fertilización in vitro, en la cual no se estimula el ovario con drogas exógenas, realizando aspiración folicular de oocitos inmaduros que son madurados en el laboratorio para posterior fertilización y transferencia de los embriones obtenidos. Se han optimizado los sistemas de cultivo y aspiración de folículos para su uso de rutina, mostrando una tasa de embarazo del 25-35% y cerca de 300 nacimientos en todo el mundo en los últimos 5 años.La principal aplicación está dirigida a pacientes con ovario poliquístico (PCO) y pacientes con riesgo de hiperestimulación ovárica y aunque no es aún una práctica común en los laboratorios de IVF promete ser una alternativa no solo a las pacientes con PCO sino para cualquier causa de infertilidad. Aunque sabemos que la maduración in vitro de oocitos obtenidos sin estímulo exógeno hormonal está aún en fase de desarrollo y las tasas de fertilización, clivaje y embarazo varían entre los grupos, promete ser de gran beneficio para las pacientes, como lo demostraron los dos primeros embarazos logrados por primera vez en nuestra institución.

7. PICSI:

Técnica desarrollada para seleccionar espermatozoides maduros para ICSI y como test andrológico clínico. Los espermatozoides se unen a una fase sólida de ácido hialurónico (HA), el cual está también presente en el tracto reproductivo femenino y por tanto la selección es similar a la que ocurre de manera natural. Los sitios de unión del espermatozoide con el HA están relacionados a la integridad del DNA y características morfológicas del espermatozoide, por tanto la calidad del embrión mejora, incrementando la tasa de embarazo y disminuyendo la probabilidad de pérdida.
Una vez hecha la selección con PICSI se procede a realizar ICSI con estos espermatozoides escogidos en tiempo real. La selección de casos para este procedimiento esta dirigida a causas de factor masculino, especialmente cuando el espermograma revela una incidencia alta de anormalidades morfológicas en el espermatozoide (teratozoospermia) o en casos de infertilidad inexplicada con ciclos previos de fertilización in vitro con un bajo desarrollo embrionario. Otros servicios de apoyo para A.R.T: Donación de Óvulos, Donación de Embriones, Criopreservación de gametos y tejidos reproductivos.


Cuando la mujer carece de la capacidad de producir sus propios óvulos, se debe recurrir a óvulos provenientes de una donante. Los óvulos obtenidos de la donante son fertilizados con los espermatozoides del cónyuge y el embrión resultante será transferido al útero de la usuaria (Receptora). Se indica en los siguientes casos:

• Ausencia de los ovarios por falta de desarrollo o por extirpación quirúrgica de ellos.
• Cáncer ovárico
• Posterior a tratamientos de radio y quimioterapia.
• Falla ovárica por edad avanzada.
• Falla ovárica prematura.
• Para evitar la transmisión de enfermedades genéticas.

Se refiere a la transferencia de embriones obtenidos mediante una IVF de un par de gametos (óvulo y espermatozoide) donados, a una pareja en la cual ambos miembros tienen alteraciones tan severas en sus gametos que no es posible que ellos mismos los aporten.Estas parejas tiene el privilegio de ser padres y especialmente la mujer, el de gestar su hijo, gracias a la tecnología y a la generosidad de los donantes.


8. Criopreservación de Gametos y Tejidos Reproductivos:

Gracias a ésta, se permite conservar por largo tiempo el material reproductivo, almacenándolo a bajas temperaturas (-196°C), por técnicas de congelación ultrarápidas, que impiden el daño de los organelos intracelulares.
8.1 Criopreservación de tejido testicular:

En azoospermias obstructivas se toma tejido testicular para posteriormente obtener de allí los espermatozoides.3.3. Criopreservación de Óvulos:La Vitrificación de oocitos es la técnica que ha mostrado ser la más confiable para la preservación de éste gameto, por el descenso ultrarrápido de la temperatura de congelación. Tiene múltiples indicaciones:

• Cuando la receptividad uterina no es la adecuada en el momento de la obtención de los óvulos.
• En casos de Síndrome de Hiperestimulación Ovárica severa.
• Posponer la maternidad para un tiempo posterior.
• Previo a tratamientos de quimio y radioterapia.
• En donación de óvulos, mientras se sincroniza el momento de la transferencia de la receptora.
• Deportistas de alto rendimiento que se exponen a administración de sustancias anabólicas.

fuente texto: http://www.cecolfes.com/
fuente Imagen: http://www.periodicoelpulso.com/html/sep03/general/general-06.htm
fuente imagen inseminacion asistida: http://la-adopcion.com/tag/inseminacion-artificial
fuente imagen inyeccion intrasitomasplatica: http://www.embarazoalternativa.com/icsi/

CECOLFES Calle 102 No. 14A - 15 / Teléfono: (57 1) 742 0505 / Fax. 742 2235.

miércoles, 15 de febrero de 2012

Marzo: Mes internacional de la Endometriosis

A partir del 1 de marzo y durante todo el mes las invito a llevar sobre la solapa un lazo amarillo, simbolo de la lucha contra la endometriosis.


Estamos organizando un evento el 29 de marzo para tod@s los interesados en Endometriosis e infertilidad.

Si desean Más información pueden escribirnos a: Endometriosiscolombia@gmail.com


les recomendamos visiten los siguientes link:

martes, 14 de febrero de 2012

El artículo recomendado del día

Un ginecólogo español publica en el "New England Journal of Medicine" un nuevo tratamiento para los miomas uterinos


El ginecólogo lucense Francisco Vázquez ha publicado un artículo en el 'New England Journal of Medicine', la publicación científica con mayor impacto mundial en su ámbito, en el que aborda un revolucionario tratamiento para los miomas uterinos.

En el artículo publica los resultados de un estudio que permitirá aplicar un tratamiento revolucionario para los miomas uterinos, los tumores benignos más frecuentes en la mujer durante su época reproductiva, que ha sido desarrollado por un equipo de investigación internacional en la que ha participado de manera destacada el doctor Francisco Vázquez.

Los miomas uterinos afectan a una de cada dos mujeres después de los 40 años, provocando anemia, debido al sangrado excesivo, además de dolor pélvico, presión pélvica y dolor menstrual, reduciendo la calidad de vida y ocasionando infertilidad en algunos casos.


La eficacia del tratamiento, con acetato de ulipristal, que pertenece a una nueva familia de fármacos, según explica, los llamados moduladores selectivos del receptor de progesterona, se ha confirmado en dos ensayos clínicos multinacionales y multicéntricos, como alternativa a los tratamientos actuales, que son principalmente quirúrgicos.

Los no quirúrgicos que se estaban aplicando hasta el momento han resultado, según precisa, poco eficaces y además sólo se pueden administrar durante un corto período de tiempo, en un máximo de seis meses, provocando unos severos efectos secundarios y sólo útiles para reducir el tamaño del mioma antes de la cirugía. Entre las complicaciones que producen figuran la pérdida de masa ósea y sintomatología menopaúsica intensa, pues suprimen la secreción de hormonas femeninas del ovario.

Sin embargo, el tratamiento con este producto, según resalta, controla rápidamente el sangrado, y, por tanto, la anemia y reduce el volumen y tamaño de los miomas, evitándoles la cirugía a muchas pacientes. Además, disminuye el dolor y mejora la calidad de vida, se tolera muy bien y no produce efectos adversos sobre la masa ósea ni el estradiol (hormona femenina).

fuente texto : http://eldia.es/2012-02-06/SOCIEDAD/26-ginecologo-espanol-publica-New-England-Journal-of-Medicine-nuevo-tratamiento-miomas-uterinos.htm
fuente imagen: http://www.grippo.com/post

lunes, 13 de febrero de 2012

Susan Sarandon reveló que fué diagnosticada con Endometriosis Aguda



La actriz, que tiene una hija de 26 años con su expareja Franco Amurri, reveló que en 1984 le diagnosticaron una endometriosis severa, lo que constituye una causa corriente de infertilidad, y que tuvo grandes dificultades para quedarse embarazada hasta que visitó la plaza de España de la capital italiana.

"Si alguien sufre problemas para quedarse embarazada, que visite Roma. Que disfrute del verano y deje sus preocupaciones atrás. Que coma, beba y haga el amor todo lo que quiera y seguramente se quedará embarazada. Eso es lo que me ocurrió a mí con mi hija Eva en los escalones de la plaza de España", aseguró la prestigiosa intérprete.

Hablando de la enfermedad que le fue diagnosticada cuando era joven, Sarandon explicó que asumir la posibilidad de ser infértil es una experiencia "devastadora".

"Me llevaron al hospital y me dijeron que tenía una endometriosis aguda, que es algo por lo que pasan muchas mujeres. Recibir una noticia así es algo devastador", reconoció la estrella de cine al actor y presentador Alan Cumming

fuente: http://vidayestilo.terra.com.co/mujer/la-receta-de-susan-sarandon-para-concebir-tras-infertilidad,009e9d4770775310VgnVCM4000009bf154d0RCRD.html

viernes, 10 de febrero de 2012

Dr. Ramiro Arguello- Ginecologo Especialista en Laparoscopia Ginecologica

Esta es una excelente noticia para todos nuestros seguidores y endoamigas de los diferentes grupos en facebook, a partir de hoy y cada semana, el Dr Ramiro Arguello tendrá una columna de opinión, en la que hablará de diferentes temas que nos mantendran informadas y que de seguro les permitirá aclarar dudas.
Aquí les dejo su primer articulo,



Ante todo deseo saludarlas a todas ustedes, las participantes de este grupo y lectoras asiduas del Blog.
Me han invitado a comentar temas relacionados con el Blog y los demás que les puedan interesar, cosa que haré con mucho gusto, pero primero me gustaría presentarme formalmente ante todas ustedes y contarles algo de mi entrenamiento y experiencia:

Soy médico ginecólogo Colombiano. Tengo subespecialidad en laparoscopia ginecológica y he realizado más de cinco mil laparoscopias ginecológicas, entre ellas cerca de 1000 histerectomías por laparoscopia. El número de pacientes con endometriosis que he tratado, en todos sus estados, es bastante elevado.
Entre otros entrenamientos especiales que he realizado está la Colposcopia (es el examen que se realiza cuando la citología cervical sale mal o se sospecha virus del papiloma humano o lesión premaligna del cuello uterino). En la Unidad que dirijo llevamos más de 15.000 procedimientos de colposcopia y patología cervical.

Dirijo una Unidad de Fertilidad desde hace más de diez años, con énfasis en tratamientos sin necesidad de Fertilización in Vitro, incluyendo un programa especial para pacientes con ligadura de trompas, haciendo reconstrucción de las trompas mediante microcirugía, con un porcentaje de éxito mayor al 80%.
Para poder brindar un mejor manejo a las pacientes de ginecología en general, y especialmente las de infertilidad, hice un entrenamiento en Endocrinología Ginecológica y después en Ecografía en Obstetricia y Ginecología. Acabo de iniciar una capacitación en una Unidad de Infertilidad de III Nivel, enfocada especialmente al manejo de pacientes con problemas como son el ovario poliquístico y la endometriosis. Dura dos meses y medio y espero me permitirá brindar una atención óptima para estos casos, actualizada y efectiva.

También fui participante y colaborador en las Guías de Consenso Colombiano del Síndrome de Ovario Poliquístico. FUNCOBES. Febrero 2.008.

Otra área de la ginecología que me ha interesado mucho es la del piso pélvico. Por este motivo hice entrenamientos en Uroginecología, Cirugía Reconstructiva del Piso Pélvico, Rejuvenecimiento Vaginal Láser y este mes hago un entrenamiento especial en estética y cosmética vulvovaginal.

Las publicaciones que he realizado y las conferencias que he dictado las pueden consultar en mi página Web:                 http://www.ramiroarguellomd.com/

Sobre todos estos temas en particular, y muchos más temas ginecológicos en general, me pueden consultar. Espero poder hacer contribuciones en el Blog de acuerdo a sus inquietudes. Las invito a que se dirijan a la administradora del Blog para proponerle temas de interés que les gustaría que les comentara.

Si me demoro en comentar algún tema es porque lo estoy revisando para poderles dar la puesta al día y los últimos avances en el tema.

También las invito a seguirme en Twitter:  @DoctorArguello  en donde doy noticias recientes sobre diferentes temas de ginecología.

Si desean escribirme consultando su caso lo pueden hacer a mi correo  ramiroarguellomd@gmail.com  y tendré mucho gusto en aclarar sus inquietudes.

Tengo mi consultorio en Bogotá y para las que puedan acudir a mi consulta la cita la pueden solicitar en los teléfonos 2 21 42 09 o en el 2 21 04 53. El valor de mi consulta es de cincuenta mil pesos.

Quedo pendiente de sus propuestas sobre temas para comentar.

Cordialmente,

Dr. Ramiro Argüello A.

Terapias Alternativas para las Endo pacientes

Té, infusiones, brevajes y aromáticas, acupuntura, homeopatia y digitoterapia, cuando se trata de aliviar los sintomas de la endometriosis se puede llegar a ser muy recursivo.

Siguiendo con mi propósito de informar, divulgar y esforzarme porque muchas endopacientes y mujeres en edad reproductiva no solo conozcan a profundidad qué es la Endometriosis sino como saberla llevar para tener una excelente calidad de vida , hoy les regalo este artículo que puede serles de mucha utilidad.

Existen un sin numero de terapias y alternativas que durante años han demostrado su efectividad y que recomiendo bajo la premisa de que para ser aplicadas se debe tener confianza y creer en los resultados, porque de nada sirven los esfuerzos por buscar mejoria cuando no se cree en las terapias alternativas.

ojo: Visiten establecimientos de reconocida trayectoria, consulten especialistas y  no se automediquen!


ACUPRESION



La acupresión es una técnica basada en los principios de la acupuntura, que implica el uso de la presión de los dedos en ciertos puntos específicos, con la finalidad de liberar los centros de energía del cuerpo o el “Qi”.
Esta técnica estimula y activa la propia energía del cuerpo para ayudar a combatir las enfermedades y restaurar la armonía. Algunos puntos se relacionan directamente con alguna estructura en específico del cuerpo, en tanto que otros sirven para áreas más generales.



 
LA MEDICINA KAMPO

La Medicina Kampo, quizás la principal de Oriente, se formó a lo largo de los siglos por medio de la adaptación de la medicina tradicional china, desde el punto de vista de la cultura japonesa.

El método de diagnóstico se basa en los cinco sentidos del hombre y la patofisiología del paciente, por lo que su terapia se orienta hacia la elaboración de diversos fármacos simples, elaborados principalmente a base de hierbas naturales.

En resumen una de las sociedades mas avanzadas del mundo, que se ha mantenido a la cabeza de los avances científicos y tecnológicos durante la segunda mitad del siglo XX, ha avalado e incluido en su seno esta venerada práctica natural, en la actualidad, más del 70% de los médicos japoneses emplean la Medicina Kampo para tratar a sus pacientes, y en 1991 la Sociedad Japonesa de Medicina Oriental alcanzó la categoría oficial de las Sociedades Japonesas de Ciencia Médicas.


EL REIKI

Reiki es una técnica de sanación y evolución, práctica, sencilla y de efectos tangibles y poderosos:
Sencillo, porque con una breve introducción y la recepción de las iniciaciones puede aplicarse inmediatamente.
Ideograma  YOG  HA EM:  Su nombre Tibetano es: Yog Ha Em. Actúa sobre tres niveles de curación: del espíritu hacia el alma (sentimientos y emociones). Alivia el dolor, hace circular la energía de vida através de todos los centros nerviosos y hormonales relacionados con los distintos Chakras.

  CÓMO ES UNA SESIÓN DE REIKI?

      Una sesión de Reiki dura aproximadamente 45 minutos. El paciente puede estar acostado o en una posición que le resulte cómoda, completamente vestido y tapado con una manta si fuese necesario, debido a las sensaciones de frio/calor que suelen experimentarse. El terapeuta pone sus manos suavemente sobre varios puntos energéticos a lo largo del cuerpo o sobre la zona afectada, empezando por la cabeza y terminando en los pies .

Puesto que Reiki sana a todos los niveles, es de gran ayuda para llegar al fondo de los orígenes de una enfermedad. No obstante, cabe mencionar que las causas pueden ser tan variadas como los individuos, por lo cual estas descripciones son muy generales.

LA ACUPUNTURA


La acupuntura es una técnica curativa usada en la medicina china tradicional. Se usan las agujas muy delgadas para estimular puntos específicos en el cuerpo. Estos puntos quedan en sendas de energía llamadas "meridianos." Se diseñan los tratamientos de acupuntura para mejorar el flujo y equilibrio de energía a lo largo de estos meridianos.

CÓMO SE USA?Basado en los desequilibrios de la energía, un acupuntor seleccionará los lugares específicos para estimular. Ud. quedará en una mesa acostado boca abajo o boca arriba. Se insertarán las agujas en los puntos seleccionados. Mientras se insertan las agujas puede sentirse un poco el dolor, hormigueo o entumecimiento. Las agujas quedan en el cuerpo hasta 30 a 45 minutos. Depende de lo que la acupuntura debe hacer. Durante ese tiempo muchas personas se duermen.

Fuente: http://www.geosalud.com/medicinanatural/acupuntura.htm

HOMEOPATIA

Es un método terapéutico que se basa en administrar dosis ultradiluidas, según la farmacopea homeopática, de sustancias medicamentosas para activar las propias defensas de nuestro organismo y llegar suavemente a la mejoría o curación de las enfermedades.

Aunque ésta técnica ya se usaba desde tiempos de Hipócrates, fue Samuel Hahnemann, quien, a finales del siglo XVIII, puso a punto la preparación y manera de administrar estos medicamentos.

La homeopatía es una herramienta terapéutica útil y eficaz en el tratamiento de todas las enfermedades, tanto agudas como crónicas: unas veces podrá alcanzarse la curación, otras ayudará a conseguir una mejoría importante y otras aliviará. Frecuentemente es el tratamiento de elección, especialmente en el embarazo, el bebé, el niño, en los pacientes polimedicados, así como en los ancianos.

Fuente: http://www.homeopatia.net/

DIGITOTERAPIA
La digitoterapia es una técnica terapéutica es similar a la de la acupuntura clásica, restablecer los flujos de energía en los kings o meridianos operando sobre los puntos sensibles de los mismos.
Pero a diferencia de la acupuntura, esta estimulación no se hace a través de agujas sino por medio de presiones o pequeños masajes realizados con las puntas de los dedos. En este caso, sólo se puede actuar en 2 o 3 puntos sensibles de manera simultánea, de modo que el flujo de energía se va estimulando y restableciendo por tramos consecutivos del meridiano hasta abarcarlo en su conjunto.

AURICULOTERAPIA

La auriculoterapia es una técnica llamada también “acupuntura de la oreja”. Su concepción básica es que la oreja es un espejo o mapa del cuerpo humano. Los puntos de la oreja corresponden exactamente a la ubicación de los órganos tal como se encuentran en un niño que aún permanece en el útero materno, próximo a nacer. Los puntos llevan el nombre del órgano que dominan. Actualmente, se considera que hay más de 200 puntos distintos. A través de ellos, se puede estimular la energía positiva o neutralizar la energía negativa del órgano que reflejan. Hay diversas formas de realizar un tratamiento de auriculoterapia: estimular con la aguja el punto correspondiente, dejar la aguja insertada durante un lapso determinado, usar agujas eléctricas o hacer llegar calor a través de la aguja.

Aromaterapia, en medicina integrativa, se entiende como el uso terapéutico de aceites esenciales extraídos de las plantas. Los aceites esenciales proporcionan a las plantas su fragancia, y sus efectos curativos sobre el cuerpo y la mente son conocidos desde la antiguedad.

Los aceites esenciales son químicamente complejos -un aceite puede contener entre 50 y 500 sustancias químicas diferentes- y poseen un gran número de propiedades medicinales. Pueden dilatar o constreñir los vasos sanguíneos, servir como sedantes o estimulantes, y actuar sobre las glándulas suprarrenales, los ovarios, la tiroides o en el proceso de digestión.

REMEDIOS CASEROS PARA DOLORES
Tomar una infusión caliente que podría ser: de hierbabuena, de tomillo de salvia, de canela, de manzanilla o anís estrellado (no tomar bebida fría después).
  • Canela para eliminar el dolor menstrualPara elaborar una infusión de canela, echar dos ramitas de canela en dos tazas de agua y llevarla a ebullición. Retirarlo del fuego cuando rompa a hervir y dejarlo reposar 5 minutos. Endulzar al gusto. Se debe beber caliente.
  • Masajes con SalviaDiluir 15 a 20 gotas de salvia romana en 50 ml de aceite de oliva y luego realizar, con esta preparación masajes en el vientre y espalda por la zona lumbo-sacra.
  • Acupresión para eliminar los doloresDos dedos por debajo del ombligo se halla un punto que presionado y masajeado durante unos minutos aliviará el dolor menstrual. Según los acupuntores, si se realiza días antes de la fecha en que tiene que venir el período, las molestias ni siquiera llegarán a aparecer.
  • Aplicaciones de calorPoner una manta eléctrica o una bolsa de agua caliente o toallas calientes sobre el vientre específicamente sobre el área donde están ubicados los ovarios reduce el dolor menstrual.
  • Infusión de Anís y ManzanillaEn medio Litro de agua colocar 10 gr de manzanilla, 10gr. de alcaravea y 10gr. de anís verde. Hervir durante 10 minutos y dejarlo reposar 5 minutos. Finalmente colarlo y tomar 2 o 3 infusiones al día, con un poco de miel de azahar.
  • Compresas de Salvado














    Colocar una compresa de salvado en el área del bajo vientre. Para ello se consigue una bolsita de un tejido natural y se llena con salvado y se pone en una cazuela no dentro del agua sino para que reciba el vapor durante 10 minutos.
Fuente:http://salud.comohacerpara.com/n3211/remedios-caseros-para-el-dolor-menstrual.html